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手術治療知情同意書

添加時間:2017-11-26 23:59:50
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1.因局麻可有下腹不適和疼痛。
2.臟器損傷(包括腸管、血管、膀胱等),可能需住院觀察治療。
3.如術中難度過大,可能失敗,需住院再次手術。
6.術后可能復發,需做進一步治療。
7.如因不育而手術的只能增加妊娠機會,而不能保證100%成功,術后妊娠同自然妊娠一樣可能出現流產、早產、妊娠并發癥、宮外孕、新生兒畸形或遺傳疾患等 。
8.術后應適當休息,尊醫囑進行繼續治療,禁性生活禁坐浴_________周。
您如對上述情況已經知曉,并能對術中出現的不測表示理解而不發生醫療糾紛,請簽字。
患者(簽字):_________        家屬(簽字):_________        
_________年____月____日        _________年____月____日
談話醫生(簽字):_________                         
_________年____月____日